سرما درماني(كرايوتراپي)
در درمان تورّمهاي حادّ و آسيب تحت حادّ ميتوان از سرما درماني استفاده نمود. ابزار سرما درماني شامل كيسه هاي يخ ، حوضچه سرما ، حوضچه يخ ،ماساژ يخ ، اسپري هاي تجارتي و حمّام متضّاد ميباشد. در هنگام به كارگيري سرما درماني سه تا چهار مرحله ايجاد ميشود: اولين احساس به دنبال سرما درماني احساس گز گز است سپس يك احساس سوزش يا درد و در نهايت كرختي پديد مي آيد. در نتيجه كاهش جريان خون ، عملكرد پايانه هاي عصبي بطور موقّتي متوقف شده كه اين امر سبب بروز هر يك از مراحل فوق ميگردد. زمان مورد نياز براي اين توالي از 5 تا 15 دقيقه متفاوت است. پس از 12 تا 15 دقيقه يك رفلكس انبساط عروق بافت عمقي بنام عكس العمل متعاقب در سرماي شديد (10درجه سانتيگراد يا 50 درجه فارنهايت )اتفاق ميافتد. به هر حال به نظر ميرسد اين عكس العمل فقط در قسمت انتهائي اندامها اتفاق افتد و در مورد ارزش آن به عنوان يك مكانيسم حفاظتي ترديد وجود دارد . براي كسب اثرات ضد درد بالا ، حد اقل 15 دقيقه سرما درماني لازم است. استفاده از يخ ،ايمن، ساده و ارزان است . سرما درماني در بيماراني كه نسبت به سرما حسّاسيّت دارند (گلودرد ، درد مفصل ، تهوع ) ،پديده رينود (اسپاسم شرياني ) و برخي بيماريهاي روماتوئيدي ممنوعيّت كاربرد دارد .
عمق نفوذ ، بستگي به ميزان سرما و طول مدت درمان دارد.
بدن ميتواند قابليّت حيات بافت پوست و زير جلد را از طريق بستر عروق و به وسيله رفلكس انبساط عروقي تا حدّ چهاربرابر جريان خون نرمال حفظ نمايد. بدن ميتواند با كاهش جريان خون به يك ناحيه خاصّ از اتلاف بسيار زياد گرما در آن ناحيه جلوگيري كند. عمق نفوذ همچنين وابسته به شدّت و مدّت اعمال سرما و عكس العمل گردش خون در بخشي كه سرما به كار ميرود ميباشد. اگر شخص عكس العمل گردش خون نرمال داشته باشد، نبايد نگران سرمازدگي بود. با اين حال، به هنگام اعمال سرماي شديد و مستقيم به پوست بايد جانب احتياط را رعايت كرد. اگر بخواهيم سرما در عمق بيشتري نفوذ كند درمان با حوله هاي یخ ، كيسه هاي یخ ، ماساژ يخ و حوضچه ها مؤثرترين روش ميباشد . بيماران بايد از لحاظ احساس چهارمرحله توأم با سرما درماني و ناراحتي كه در طول مدّت اعمال سرما تجربه خواهند نمود توجيه شوند. درمانگر بايد اين توالي را توضيح داده و بيمار را از نتيجه مورد انتظار كه ممكن است شامل كاهش سريع درد باشد آگاه سازد.